A eletroneuromiografia é um exame diagnóstico — executado e interpretado por médicos neurofisiologistas — utilizado principalmente por neurologistas, neurocirurgiões, ortopedistas e reumatologistas para a detecção, localização e avaliação da extensão de enfermidades que acometem o sistema nervoso periférico, junção neuromuscular e músculos.
INDICAÇÕES
A eletroneuromiografia é indicada para detecção e localização de enfermidades que acometem o sistema nervoso periférico, junção neuromuscular e músculos, além de auxiliar na investigação de distúrbios do movimento.
O exame pode ser realizado sempre que há suspeita de um comprometimento do sistema nervoso periférico como fraqueza, formigamentos, dormências, perda de massa muscular, atrofias, neuropatias, paralisia facial, doenças musculares, lesões das raízes nervosas, hérnias de disco, entre outras.
Além de demonstrar o local e tipo de lesão, o exame também pode contribuir com informações para avaliação de prognóstico, a qual será feita pelo seu médico assistente.
Eletroneuromiografia contribui para:
Diagnóstico (identificação da patologia e substrato da lesão)
Topografia (localização e simetria)
Evolução temporal (aguda ou crônica)
DOENÇAS DIAGNOSTICÁVEIS PELO EXAME
Doenças do Neurônio Motor
Esclerose lateral amiotrófica
Poliomielite (paralisia infantil)
Atrofia muscular espinhal
Doença de Kennedy
Atrofia muscular progressiva
Doenças das Raízes Espinhais
Radiculopatias (hérnia de disco)
Doenças da Transmissão Neuromuscular
Miastenia Gravis
Síndrome miastênica de Lambert Eaton
Canalopatias
Doenças do Nervos Periféricos
Polineuropatias
Mononeuropatias
Trauma de nervos periféricos
Paralisia facial
Plexopatias
Plexopatia braquial
Síndrome do desfiladeiro torácico
Plexopatia lombossacral
Doenças Musculares
Miopatias
Distrofias musculares
O exame divide-se basicamente em duas partes:
Condução nervosa/eletroneurografia: Aplicação de pulsos elétricos (choques) na topografia dos nervos com o objetivo de estimulá-los para que suas respostas possam ser registradas e analisadas. Para realizá-lo são colocados alguns eletrodos superficiais na pele do paciente.
Miografia/eletromiografia: Utiliza pequenos eletrodos em forma de agulhas descartáveis muito finas que registram as respostas musculares em repouso e durante a contração voluntária.
O procedimento dura em torno de 30 a 60 minutos.
Dependendo da suspeita clínica, o seu médico irá solicitar a eletroneuromiografia específica para a parte do corpo que irá auxiliar o diagnóstico da sua patologia. Como segue:
Eletroneuromiografia de Membros Superiores
Exame voltado para análise das funções motoras e sensitivas dos membros superiores.
As patologias mais frequentes nos membros superiores são: síndrome do túnel do carpo, neuropatia do nervo ulnar, problemas na coluna (radiculopatias), doenças do plexo braquial, lesões traumáticas dos nervos e mononeuropatias.
Eletroneuromiografia de Membros Inferiores
Exame voltado para análise das funções motoras e sensitivas dos membros inferiores.
As patologias mais comuns relacionadas aos membros inferiores são: hérnias de disco (radiculopatias), neuropatias relacionados ao diabetes e outras comorbidades , lesões traumáticas dos nervos, neuropatia do nervo ciático, síndrome do túnel do tarso e mononeuropatias.
Eletroneuromiografia de Quatro Membros
Realização do exame de eletroneuromiografia dos membros superiores e dos membros inferiores no mesmo procedimento.
É um exame que exige mais tempo e auxilia na avaliação de doenças que comprometem diversas topografias do sistema nervo periférico e músculos, como a maioria dos casos de polineuropatias, mononeuropatias múltiplas, doenças musculares e doenças do neurônio motor.
Eletroneuromiografia Facial
Exame que avalia o comprometimento dos nervos e músculos faciais, identificando possíveis lesões e paralisias.
Esse exame identifica e localiza o tipo de lesão que afeta os nervos e músculos da face, comprometendo as funções motoras e de sensibilidade.
PREPARO PARA O EXAME
Tenha em mãos o seu pedido médico.
Lembre-se de trazer seus exames anteriores, caso tenha realizado, para comparação e, caso possua, outros exames complementares como ressonância magnética ou tomografia da coluna.
Não passe loções, óleos, pomadas ou qualquer tipo de creme no corpo.
Venha alimentado e hidratado normalmente.
Vista roupas confortáveis que facilitem o acesso à área analisada como por exemplo:
Exame dos Membros Superiores : Use camiseta de manga curta ou regata.
Exame dos Membros Inferiores: Use bermuda ou saia de preferência de malha
CONTRAINDICAÇÕES
Este exame é extremamente seguro. Não existem contraindicações absolutas para a sua realização.
É importante nos informar se você possui alguns dos problemas abaixo:
Possui distúrbios de coagulação ou plaquetopenia abaixo de 50.000/mm.
Toma algum anticoagulante.
Usa marca-passo.
Possui infecções cutâneas.
Possui cateter intracardíaco.
Caso tenha realizado mastectomia com esvaziamento das axilas, se informar com o médico assistente sobre a possibilidade de realização do exame no lado operado.
OBSERVAÇÕES
Há chance de sangramento nos locais de inserção da agulha, podendo gerar pequenos hematomas.
Pode ocorrer dor ou desconforto na colocação das agulhas ou aplicação dos choques.